患者支援センター

概要

地域の医療機関と連携を取り合い、
皆さまが安心して適切な医療が受けられるよう、サポートしています。

地域医療連携グループでは、地域の医療機関からご依頼のあった患者さまの速やかな受入、診療情報提供書の発送、逆紹介のご相談やがん地域連携パス、二次骨折予防への支援業務等に対応しています。スタッフは事務、看護師、理学療法士、薬剤師の多職種から成り、それぞれの職種の特性を活かして皆さまの様々な疾患や状況に応じた最善の対応をご提案しています。
当院での主な治療が終了し他院でのフォローが必要な方にも、適切な医療機関のご紹介やご相談をお受けしています。かかりつけ医がない方、どこの医療機関に受診すれば良いか分からない方は、ご相談ください。
患者さまが地域で適切な医療を受けられるようにチーム全体で支援させていただきます。

当院にご紹介いただいた患者さまの受入れ業務

医療機関からの受診予約依頼の調整を行っています。他の医療機関からお送りいただく紹介状をもとに予約日時を調整します。緊急に受診が必要な場合や複数の科へ受診される際には、スムーズに受診していただけるようできる限り調整をしています。
また当院受診後には担当医より、ご紹介いただいた医療機関へ患者さまの状態をお伝えするための返書（診療情報提供書）を必ずお送りするよう、サポートを行っています。

他院への予約調整業務、セカンドオピニオンの調整

がんセンターや大学病院など高度な専門治療が必要となった場合や、他の基幹病院へご紹介となる場合など、事前に予約が必要な医療機関への予約をお取りします。
また他院へのセカンドオピニオンを希望される方の予約にも対応しています。
ご都合をお伺い後、予約をお取りするのに30分程度お時間がかかります。予約がお取りできましたら、患者支援センター（2階）で予約票をお渡しします。
なお、各科からの依頼に基づき予約をお取りしますので、患者さま個人での予約のご依頼には対応しておりません。ご了承ください。

紹介先医療機関のご相談

皆様に必要な治療が今後も継続できるよう、かかりつけ医のご紹介や相談に対応しています。
症状が安定したものの、今後どこの医療機関に通院すれば良いか分からない方や、遠方へ転居される方など、医療機関を探さなくてなならない方は、患者支援センターにて紹介医療機関を相談していただくことができます。
最新の医療機関情報が反映されたシステム「メディマップ」を用いて、地図を見ながらご住所を基に通院できる医療機関をご相談いただくことが可能です。複数科受診されている場合も適切な医療が継続できるよう、患者さまと相談しながら最も適した医療機関を提案させていただきます。
なお病状が安定しており、主治医から他院へのご紹介をさせていただいた上で、当院での診療継続を希望される場合には国の制度により、一定の料金がかかる場合があります。

がん地域連携パス業務

がん地域連携パスとは、胃がん・大腸がん・乳がん・肺がん・肝がん・前立腺がんの治療を当院で受けられた患者さまに対して、連携医と当院の双方で連絡を取り合い、連携を図りながら、一連のスケジュールに従い定期的な診察を行っていくものです。これにより、患者さまは当院とかかりつけ医への頻な通院や待ち時間の短縮など、負担の軽減が図れます。
がん連携パスの対象となる可能性がある方へは入院中に担当者が説明に伺い、ご同意をいただいた上で、患者さまが治療の継続をしやすい医療機関（連携先）を一緒に相談しながら決めていきます。また実際に連携パス運用開始となった時点でのご説明や、既に連携パス適応となっている方へのご質問にもお答えしています。

再骨折予防への支援業務（骨粗鬆症リエゾンサービス活動）

骨粗鬆症は骨の量が減って骨がもろくなり、骨折しやすくなる病気です。骨粗鬆症が進むことにより骨折を起こすと寝たきりや要介護になるリスクが高くなります。
当院では大腿骨（太もも付け根の骨）を骨折し手術を受けられた患者さまに対し、骨粗鬆症の評価と必要な治療（治療薬の評価、転倒防止のための訓練や栄養管理など）を速やかに行うことで、寝たきりになるリスクを低下させ、再骨折予防に努めています。また退院後も治療を継続していくために、開業医の先生や施設とも連携を図り、相談しながら患者さまの再骨折予防に努めています。患者さまの状況をお伺いし、適切な治療が継続できる医療機関を相談させていただきます。

地域の医療機関への訪問

近隣の医療機関へ訪問し、当院へのご意見を伺ったり、新たに開業される医療機関へは当院へのご紹介方法をご案内しています。これにより皆さまをご紹介いただく際の待ち時間短縮が出来るなど、いただいたご意見を基に当院のカイゼンに繋げています。また、当院からご紹介する際のご要望などを伺うことにより、当院から地域の医療機関へご紹介する際にも、皆さまがスムーズに地域の医療機関を受診いただけるためのご案内やご提案ができるようになります。

主な実績【年度別】

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